新型水虫菌

「たけしの家庭の医学」を見て、初めて新型水虫菌(トリコフィトン・トンズランス菌)というのがあり今、流行っていることを知りました。

今までの水虫より感染力が強く、足首より上や上半身に感染しやすいので湿疹と間違いやすく、格闘技などで感染が広がっている特徴もわかりました。密かに私たちの近くまで新型水虫はやって来ています。(2009.7)　

新型水虫菌とは何

新型水虫菌とは、「トリコフィトン・トンズランス菌」のことで白癬菌の一種です。ふつうの水虫も白癬菌ですが、「トリコフィトン・トンズランス菌」は、ふつうの水虫菌よりも感染力が強く、短期間で広がるそうです。

南ヨーロッパから南米、北米、オーストラリアや日本へと感染が広がったようです。2001年に日本でも感染者が出ました。

水虫楽天菌(白癬菌)は、カビの一種で皮膚の表面のたんぱく質を栄養にして寄生しています。この皮膚が落ちて、床、畳、じゅうたんに着き、家族の手足に感染します。新型水虫菌も同様です。

新型水虫の症状と感染経路

従来の水虫の患部は、足の指の間や足の裏が多かったです。この新型水虫の患部は、足首より上や上半身に多いそうです。頭部、顔、首、体幹(脇の下などにも)に感染します。

新型水虫は、格闘技などの体と体が強く接触する場合に感染するそうです。国際試合などで、他国の選手へ感染した例が見られます。新型水虫に、1~3万人が感染していると推測されているようで、家庭でも感染者が出そうな状態です。疑わしい場合は、素早く皮膚科へ行き顕微鏡検査等受けることが重要です。

症例1　ある女性は、ふくらはぎに虫さされのような赤い点が出ました。かゆみがきつかったそうです。この女性は、柔道を習っている息子からうつされました。息子は柔道を教えてくれた先輩からうつされました。その先輩は、やはり、試合で新型水虫に感染したようです。

症例2　ある女性は、お腹、太ももに直径2センチ位の赤い斑点がで出たそうです。いとこが格闘技を習っていて、その家に遊びに行き、畳などで感染したようです。

普通の水虫の感染経路など

普通の水虫・白癬菌の感染ルートは、人から人へうつるもの、動物のネコやウサギ、ハムスターから人に感染するもの、土壌から人の皮膚の小さな傷から感染するものがあるそうです。

巻き爪や糖尿病で神経障害があり化膿すると、水虫に罹りやすくなります。白癬菌は、皮膚の角質層のみに生息します。温度や湿度が高いと繁殖しやすくなります。感染するには1日ぐらいかかるそうで、足を綺麗に洗って湿気を取ると水虫の予防になります。裸足でブーツはよくありません。角質層が傷つくと白癬菌が入りやすくなります。

足以外の場所でも、股間やおしりにまで水虫が広がった人もいます。皮膚にまあるい桃色の湿疹が出て痒みがあったようです。抗真菌薬のテルビナフィンを1日1回1年間飲んだ人もテレビで紹介されていました。飲み薬は、角質層が分厚くなって塗り薬が患部に効かない人に使われます。肝臓に負担がかかるので、肝臓病の人や高齢者には使わないそうです。

水虫の予防には、肌着や靴下は通気性の良い物をつける、靴は毎日同じ物を履かない、足や肌を清潔に保つことなどが重要です。

とにかく、異変を感じたら早めに皮膚科で検査を受けるようにおすすめします。

水虫対策法

柔道や格闘技を習っている人は、練習場をよく掃除し、練習着をよく洗濯することが大事です。
練習後は、頭と体を綺麗に洗い、菌を洗い流します。
疑わしい症状の人がいたら、皮膚科を受診し他人にうつさないようにします。
家庭でも、室内や風呂周りの掃除をして清潔に保ちます。
スリッパ、タオルは共有せずに、個人で別々にします。
足をよく乾かせてから靴下をはくようにします。
通勤時と職場では、靴を履き替えるとよいです。
通気性のよい履き物や吸湿性のよい靴下をはきましょう。

バスマットなど日光消毒しても、白癬菌を殺すには60度以上の高熱が必要なので死滅しないそうです。バスマットは、洗濯機で洗う方がよく、他の衣類に白癬菌がつくことはほとんどありません。

水虫の人が入った後のお風呂の湯は捨てなくても、湯の中の菌が後から入った人の体につくことはほとんどないそうです。

足に菌が着かないように軽石などでゴシゴシこする方がいますが、かえって逆効果で、皮膚から水虫菌が入りやすくなってしまいます。手や足の指の間を石けんで優しく洗えば十分です。

水虫の薬

水虫の薬は、指の間だけでなく足の裏全体に塗ることは、効果があるそうです。約2週間で薬の効果が出てくる(症状がなくなる)そうですが、菌はまだ死んでいないので、最低でも1ヶ月以上は塗るべきだそうです。

　水虫が爪に感染している場合は、塗り薬だけでは治りにくいので、飲み薬による治療も行われます。爪が生え替わり、再発予防のためには薬は半年~1年は続ける事が必要だそうです。他の薬を飲んでいる人は、飲めないこともあるので、主治医に相談することが大切です。

乾燥タイプの水虫の症状

乾燥タイプの水虫は、足の裏が白っぽくカサカサしていると言います。水泡の後の丸い白い皮があると水虫の可能性が大です。

その時には、軽石やナイロン製のタワシでゴシゴシこすると、かえって皮膚から水虫菌が入りやすくなっています。手や足の指の間を石けんで優しく洗えば十分です。　

新型水虫の治療法

治療法は患部を清潔に保ちます。

皮膚科でもらった水虫の塗り薬を約１か月間塗ります。

効果がなければ、内服の抗真菌薬（イトラコナゾール、テルビナフィン）を飲むことになります。

頭部は菌が少ない場合は、市販の抗真菌剤入りシャンプー（コラージュフルフルシャンプー）で、３か月間頭をていねいに洗います。

頭部で菌が多い場合は、シャンプーと症状に応じて内服治療を受けます。治療から数か月後に、菌がなくなったかどうか確認してもらいます。

新型水虫を湿疹と間違えて、ステロイド剤をつけると症状が悪化する場合があります。もしも、新型水虫ではないかと患者が疑っている場合は、その旨を医師に伝えることも必要な場合があります。　